• Všechny velikosti
  • Velké
  • Malé
  • Barevné
  • Černobílé
  • Jen barevné
Klíčové příznaky chronické sinusitidy 
 
Často zní stížnosti pacientů s akutní a chronickou sinusitidou identicky, proto je důležité, aby lékař izoloval hlavní patofyziologické příznaky, které ne vždy zahrnují dobu trvání onemocnění.
 
 
Onemocnění v akutním stadiu se řeší pomocí medikamentózní terapie, sliznice je mírně poškozena. Není však vyloučena recidiva akutních epizod. Chronická sinusitida však není přístupná jedné lékové terapii, často je nutná operace (ačkoli to nezaručuje úspěch léčby).
 
 
Základem pro rozvoj infekce je zhoršená ventilace dutin. V lidské lebce je jich několik: klínovitý, čelní, maxilární a etmoidní labyrint. S dutinou nosní jsou spojeny píštělemi, ze kterých vstupuje vzduch a je zajištěn tlak v dutinách. Během normálního provozu fungují píštěle v dobrém režimu a rýma, která se objevila, naznačuje, že se zanítila sliznice nosní dutiny, včetně dutin. Z toho je píštěl a přístup kyslíku zablokován, tlak v sinu klesá, v sinusové dutině začíná výtok tekutiny, proti kterému se aktivuje patogenní bakteriální flóra. Ten se dostává do nosní sliznice a tak začíná hnisavá infekce.
 
 
 
 Důležité! 
 
Normálně jsou nosní dutina a vedlejší nosní dutiny vždy obývány bakteriální flórou. Pro zdravé tělo to není nic hrozného a dokonce nutného. Ale když dojde k poruše imunitního systému – obvykle se to stane na pozadí nachlazení – bakterie se ze spojenců promění v naše nepřátele.
 
 
 
 
Pokud není porušení ventilace sinusu včas napraveno, dojde k pomalému zánětu, v důsledku čehož pacient dostane chronickou sinusitidu. Je důležité, aby se lokalizovaný zánět snadno rozšířil do celé nosní dutiny a zasáhl tak další dutiny.
 
 
Další vývoj běžícího procesu vede k vnějším změnám na sliznici nosní dutiny a často to má za následek nepříjemný jev zvaný polypy. Nezpůsobují mnoho škody, neovlivňují kostní tkáň, ale vyplňují nosní dutinu a dutiny, což značně komplikuje možnost dýchání. Pacienti si často stěžují na bolest: přerostlý polyp tlačí na sousední kostní struktury.
 
 
Chronickou sinusitidu lze rozpoznat podle následujících příznaků:
 
 bolesti hlavy; 
 výtok z nosu; 
 přetrvávající porucha dýchání nosem; 
 hnisavý zápach; 
 Snížený čich. 
 
Pokud všechny tyto příznaky přetrvávají déle než 12 týdnů, pak můžeme mluvit o chronické infekci, kterou potvrdí počítačová tomografie vedlejších nosních dutin (CT dutin). Dříve se používalo rentgenové vyšetření lebky, ale v současné fázi je tato metoda pro přesnou diagnózu nedostatečná. CT PPN jasněji zobrazuje zóny nosní dutiny, s její pomocí je snazší určit povahu obsahu sinusů, vidět tam cizí tělesa (například fragmenty zubu nebo výplňového materiálu).
 
 
 
 Důležité! 
 
Počítačové skenování se provádí po speciálním vyšetření, které zahrnuje nosní endoskopii. S komplexními informacemi o stavu nosní dutiny bude pro lékaře snazší odpovědět na otázku „Jak léčit sinusitidu?
 
 
 
 Jak léčit chronickou sinusitidu 
 
Jedním z hlavních nástrojů v léčbě sinusitidy jsou antibiotika a intranazální glukokortikosteroidy.
 
 Steroidní terapie je základním kamenem léčby, snižuje otoky a zlepšuje ventilaci dutin. 
  Lékař vybírá antibiotika s přihlédnutím k rezistenci bakterií: nejčastěji je zaznamenána rezistence na penicilinové léky. Pokud nepomohly, pak se používají léky ze skupiny makrolidů nebo chinolonů. Antibiotika ze skupiny cefalosporinů se nazývají rezervní a snaží se je používat až v krajním případě, protože se jedná o velmi silné léky. 
 Lze také použít speciální tekutiny na výplach nosu, jako jsou izotonické roztoky. 
 
 
 
 Důležité! 
 
V posledním odstavci nehovoříme o mytí – tento postup je zbytečný a při špatném přístupu i extrémně škodlivý. Zavlažování funguje jako stříkací pistole, kdy se lék stříká a nepodává se ostrým proudem do nosu.
 
 
 
 
Jak léčit sinusitidu, pokud léková terapie selže? Pouze chirurgicky: při operaci se čelní dutiny otevřou řezem podél linie obočí, čelistní dutiny řezem nad rtem. Nejobtížnější je práce se sfénoidním sinem a etmoidním labyrintem, protože se provádí naslepo, a proto je zde vysoké riziko všech druhů komplikací. Operace navíc ne vždy přinášejí kýžený úspěch, s výjimkou sinusitid odontogenního charakteru, kdy se po ošetření zubů objevilo v dutině cizí těleso (proto se doporučují pravidelné prohlídky u zubního lékaře jako prevence zánětu dutin) .
 
 
Neléčená sinusitida hrozí infekčními komplikacemi, které se šíří mimo dutiny. Například neléčená čelní sinusitida může vést k meningitidě a infekce ze zaníceného kribriformního labyrintu se může rozšířit do očních důlků, což vede k otoku měkkých tkání a někdy i slepotě.
 
 Prevence chronické sinusitidy 
 
<img width=
Klíčové příznaky chronické sinusitidy Často zní stížnosti pacientů s akutní a chronickou sinusitidou identicky, proto je důležité, aby lékař izoloval hlavní patofyziologické příznaky, které ne vždy zahrnují dobu trvání onemocnění. Onemocnění v akutním stadiu se řeší pomocí medikamentózní terapie, sliznice je mírně poškozena. Není však vyloučena recidiva akutních epizod. Chronická sinusitida však není přístupná jedné lékové terapii, často je nutná operace (ačkoli to nezaručuje úspěch léčby). Základem pro rozvoj infekce je zhoršená ventilace dutin. V lidské lebce je jich několik: klínovitý, čelní, maxilární a etmoidní labyrint. S dutinou nosní jsou spojeny píštělemi, ze kterých vstupuje vzduch a je zajištěn tlak v dutinách. Během normálního provozu fungují píštěle v dobrém režimu a rýma, která se objevila, naznačuje, že se zanítila sliznice nosní dutiny, včetně dutin. Z toho je píštěl a přístup kyslíku zablokován, tlak v sinu klesá, v sinusové dutině začíná výtok tekutiny, proti kterému se aktivuje patogenní bakteriální flóra. Ten se dostává do nosní sliznice a tak začíná hnisavá infekce. Důležité! Normálně jsou nosní dutina a vedlejší nosní dutiny vždy obývány bakteriální flórou. Pro zdravé tělo to není nic hrozného a dokonce nutného. Ale když dojde k poruše imunitního systému – obvykle se to stane na pozadí nachlazení – bakterie se ze spojenců promění v naše nepřátele. Pokud není porušení ventilace sinusu včas napraveno, dojde k pomalému zánětu, v důsledku čehož pacient dostane chronickou sinusitidu. Je důležité, aby se lokalizovaný zánět snadno rozšířil do celé nosní dutiny a zasáhl tak další dutiny. Další vývoj běžícího procesu vede k vnějším změnám na sliznici nosní dutiny a často to má za následek nepříjemný jev zvaný polypy. Nezpůsobují mnoho škody, neovlivňují kostní tkáň, ale vyplňují nosní dutinu a dutiny, což značně komplikuje možnost dýchání. Pacienti si často stěžují na bolest: přerostlý polyp tlačí na sousední kostní struktury. Chronickou sinusitidu lze rozpoznat podle následujících příznaků: bolesti hlavy; výtok z nosu; přetrvávající porucha dýchání nosem; hnisavý zápach; Snížený čich. Pokud všechny tyto příznaky přetrvávají déle než 12 týdnů, pak můžeme mluvit o chronické infekci, kterou potvrdí počítačová tomografie vedlejších nosních dutin (CT dutin). Dříve se používalo rentgenové vyšetření lebky, ale v současné fázi je tato metoda pro přesnou diagnózu nedostatečná. CT PPN jasněji zobrazuje zóny nosní dutiny, s její pomocí je snazší určit povahu obsahu sinusů, vidět tam cizí tělesa (například fragmenty zubu nebo výplňového materiálu). Důležité! Počítačové skenování se provádí po speciálním vyšetření, které zahrnuje nosní endoskopii. S komplexními informacemi o stavu nosní dutiny bude pro lékaře snazší odpovědět na otázku „Jak léčit sinusitidu? Jak léčit chronickou sinusitidu Jedním z hlavních nástrojů v léčbě sinusitidy jsou antibiotika a intranazální glukokortikosteroidy. Steroidní terapie je základním kamenem léčby, snižuje otoky a zlepšuje ventilaci dutin. Lékař vybírá antibiotika s přihlédnutím k rezistenci bakterií: nejčastěji je zaznamenána rezistence na penicilinové léky. Pokud nepomohly, pak se používají léky ze skupiny makrolidů nebo chinolonů. Antibiotika ze skupiny cefalosporinů se nazývají rezervní a snaží se je používat až v krajním případě, protože se jedná o velmi silné léky. Lze také použít speciální tekutiny na výplach nosu, jako jsou izotonické roztoky. Důležité! V posledním odstavci nehovoříme o mytí – tento postup je zbytečný a při špatném přístupu i extrémně škodlivý. Zavlažování funguje jako stříkací pistole, kdy se lék stříká a nepodává se ostrým proudem do nosu. Jak léčit sinusitidu, pokud léková terapie selže? Pouze chirurgicky: při operaci se čelní dutiny otevřou řezem podél linie obočí, čelistní dutiny řezem nad rtem. Nejobtížnější je práce se sfénoidním sinem a etmoidním labyrintem, protože se provádí naslepo, a proto je zde vysoké riziko všech druhů komplikací. Operace navíc ne vždy přinášejí kýžený úspěch, s výjimkou sinusitid odontogenního charakteru, kdy se po ošetření zubů objevilo v dutině cizí těleso (proto se doporučují pravidelné prohlídky u zubního lékaře jako prevence zánětu dutin) . Neléčená sinusitida hrozí infekčními komplikacemi, které se šíří mimo dutiny. Například neléčená čelní sinusitida může vést k meningitidě a infekce ze zaníceného kribriformního labyrintu se může rozšířit do očních důlků, což vede k otoku měkkých tkání a někdy i slepotě. Prevence chronické sinusitidy <img width=
Při pokusu o sdílení polohy došlo k chybě
Více informací
odkazuje na služby nejen od Seznam.cz.

© 1996–2024 Seznam.cz, a.s.

3279/6027,3275/6018